Saltar al contenido

Día Mundial de las Enfermedades Raras

Día de las Enfermedades Raras

Hoy, 29 de febrero, se celebra el Día Mundial de las Enfermedades Raras. Este día tiene como objetivo crear conciencia sobre las enfermedades raras y mejorar el acceso al tratamiento y el apoyo para aquellos que las padecen, así como para sus familiares. 

¿Qué es una enfermedad rara?

Se considera una enfermedad rara aquella que afecta a un número limitado de la población total. En el caso de Europa, se incluyen en este grupo aquellas cuya prevalencia sea inferior a 5 por cada 10.000 habitantes. Sin embargo, aunque individualmente las enfermedades raras afectan a un número limitado de personas, en conjunto son bastante comunes. Se estima que entre el 6% y el 8% de la población mundial está afectada por una enfermedad rara en algún momento de su vida.

Y es que se han identificado alrededor de 7.000 enfermedades raras distintas. Por ello, el reto es diagnosticar estas enfermedades, ya que su baja frecuencia y la similitud de síntomas con otras enfermedades más comunes, así como la dificultad de acceso a las pruebas adecuadas, conlleva largas esperas para un diagnóstico y tratamiento efectivos.

Las personas con enfermedades raras se enfrentan a situaciones que dificultan el acceso a atención médica especializada, tratamiento y apoyo emocional, lo que puede afectar su calidad de vida y la de sus familias. La ausencia de la especialidad de Genética Clínica en España, hace aún más complicada esta cuestión. 

La mayoría de estas enfermedades raras tienen base genética, lo que significa que son causadas por variantes en los genes y que estas variaciones se pueden anotar. La secuenciación del genoma completo ha mejorado nuestra capacidad para identificar estas variantes genéticas y comprender mejor estas condiciones.

Secuenciación de Genoma Completo en Enfermedades Raras

La Secuenciación de Genoma Completo (WGS) es una técnica que permite determinar la secuencia completa de los genes presentes en un organismo.

Esta técnica permite identificar variantes genéticas específicas que causan enfermedades raras. Esto es especialmente útil cuando los síntomas de un paciente son atípicos o no encajan con un diagnóstico claro. La identificación precisa de la mutación subyacente puede llevar a un tratamiento más eficaz y personalizado.

A su vez, puede ayudar a predecir el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades raras en individuos con predisposición genética, así como identificar nuevas variantes genéticas que puedan estar implicadas en el desarrollo de estas.

Por otro lado, puede guiar el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos personalizados para enfermedades raras. Al comprender la base genética de la enfermedad de un paciente, los médicos pueden seleccionar terapias específicas que sean más efectivas y con menos efectos secundarios.

La Secuenciación de Genoma Completo es la técnica más completa y versátil del mercado, ya que con una sola prueba se pueden identificar diferentes tipos de variantes (Figura 1).

 

Sanger

Paneles

PCR

CMA

WES

WGS

Polimorfismos de Nucleótido Simple (SNPs)

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

 

pastedGraphic_1.png

pastedGraphic_1.png

Inserciones y Deleciones (Indels)

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic_2.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

Variantes de Número de Copia (CNVs)

 

pastedGraphic_2.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic.png

pastedGraphic_2.png

pastedGraphic.png

Expansión de tripletes (RE)

  

pastedGraphic_2.png

  

pastedGraphic_1.png

Variantes Estructurales (SVs)

   

pastedGraphic_2.png

pastedGraphic_3.png

pastedGraphic_1.png

Variantes Mitocondriales

pastedGraphic_1.png

pastedGraphic.png

  

pastedGraphic_1.png

pastedGraphic_1.png

Parálogos

pastedGraphic_1.png

 

pastedGraphic_1.png

  

pastedGraphic_1.png

pastedGraphic_3.png Limitado  pastedGraphic_1.png Sin limitaciones

Figura 1. Comparación de la técnica WGS respecto a otras disponibles en el mercado para detección de variantes. Adaptada de “Guide for Helthcare Practioners.” por Illumina Inc. PCR: Reacción en cadena de la polimerasa; CMA: Microarray Cromosómico; WES: Secuenciación de Exoma Completo; WGS: Secuenciación de Genoma Completo.

En resumen, la secuenciación del genoma completo es una herramienta muy útil en el campo de las enfermedades raras, que permite un diagnóstico preciso, el descubrimiento de nuevas variantes genéticas, la predicción de enfermedades, el desarrollo de tratamientos personalizados y el avance de la investigación en este campo crucial de la medicina.

Nuestra perspectiva

Desde Laboratorios Larrasa ofrecemos un servicio de Medicina Asistencial Personalizada, mediante la secuenciación de genoma completo, en la que participan médicos, genetistas, biólogos y bioinformáticos para englobar el estudio desde un punto de vista multidisciplinar, ofreciendo un servicio personalizado a la situación de cada paciente.

El Día Mundial de las Enfermedades Raras es una oportunidad para unir esfuerzos en la lucha contra estas condiciones y otorgar un mayor reconocimiento y atención hacia quienes las padecen.

Bibliografía

Wigby, K.M., Brockman, D., Costain, G. et al. Evidence review and considerations for use of first line genome sequencing to diagnose rare genetic disorders. npj Genom. Med. 9, 15 (2024). https://doi.org/10.1038/s41525-024-00396-x 

Souche, E., Beltran, S., Brosens, E., Belmont, J. W., Fossum, M., Riess, O., Gilissen, C., Ardeshirdavani, A., Houge, G., van Gijn, M., Clayton-Smith, J., Synofzik, M., de Leeuw, N., Deans, Z. C., Dincer, Y., Eck, S. H., van der Crabben, S., Balasubramanian, M., Graessner, H., Sturm, M., … Weiss, M. M. (2022). Recommendations for whole genome sequencing in diagnostics for rare diseases. European journal of human genetics : EJHG, 30(9), 1017–1021. https://doi.org/10.1038/s41431-022-01113-x 

Bick, D., Jones, M., Taylor, S. L., Taft, R. J., & Belmont, J. (2019). Case for genome sequencing in infants and children with rare, undiagnosed or genetic diseases. Journal of medical genetics, 56(12), 783–791. https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2019-106111 

Lionel, A. C., Costain, G., Monfared, N., Walker, S., Reuter, M. S., Hosseini, S. M., Thiruvahindrapuram, B., Merico, D., Jobling, R., Nalpathamkalam, T., Pellecchia, G., Sung, W. W. L., Wang, Z., Bikangaga, P., Boelman, C., Carter, M. T., Cordeiro, D., Cytrynbaum, C., Dell, S. D., Dhir, P., … Marshall, C. R. (2018). Improved diagnostic yield compared with targeted gene sequencing panels suggests a role for whole-genome sequencing as a first-tier genetic test. Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 20(4), 435–443. https://doi.org/10.1038/gim.2017.119 

Dolzhenko, E., van Vugt, J. J. F. A., Shaw, R. J., Bekritsky, M. A., van Blitterswijk, M., Narzisi, G., Ajay, S. S., Rajan, V., Lajoie, B. R., Johnson, N. H., Kingsbury, Z., Humphray, S. J., Schellevis, R. D., Brands, W. J., Baker, M., Rademakers, R., Kooyman, M., Tazelaar, G. H. P., van Es, M. A., McLaughlin, R., … Eberle, M. A. (2017). Detection of long repeat expansions from PCR-free whole-genome sequence data. Genome research, 27(11), 1895–1903. https://doi.org/10.1101/gr.225672.117